מתי נשתמש | התוויות רפואיות | שימושים עיקריים

השימוש הרפואי בבופלאורום מציג היסטוריה קלינית עשירה של למעלה מאלפיים שנה ברפואה המסורתית של מזרח אסיה, המגובה כיום במחקרים קליניים ומולקולריים מודרניים רחבי היקף. ברפואה הסינית המסורתית (TCM) משמש שורש הצמח כרכיב מרכזי (לרוב כ”קיסר”) בפורמולות קלאסיות מפורסמות כמו “Xiao Chai Hu Tang” או “Xiao Yao San”. התוויות הצמח מגוונות ותלויות מינון, ומקובלות בעבור: הקלת תסמיני חום, שפעת, הצטננות, מלריה, כאבים בצידי הגוף, אי-סדירות במחזור החודשי ודלקות כבד (1,2,5). במדע המודרני, פריצת דרך קלינית משמעותית תועדה בתחום הטיפול בדיכאון וחרדה(4); בניסוי קליני מבוקר ואקראי בבני אדם שנערך בקרב 160 חולי דיאליזה הסובלים מדיכאון, מתן יומי של גרם אחד של אבקת שורש בופלאורום במשך שלושה חודשים הוביל לשיפור דרמטי ומובהק בתסמיני הדיכאון והחרדה ולעלייה ברמות סרום של גורמי הגדילה העצביים NGF ו-BDNF .
בנוסף, מחקרים פרה-קליניים מראים כי הצמח ותכשיריו מפעילים השפעה נוגדת דלקת עוצמתית במצבים של דלקת לבלב (פנקראטיטיס), דלקת כליות (גלומרולונפריטיס), מחלות מעי דלקתיות וספסיס (1,2,5). בתחום האונקולוגיה, תמציות הצמח והמונומרים הפעילים שלו הראו יעילות בעיכוב שגשוג וגרורות של תאים סרטניים במגוון רחב של גידולים (כמו סרטן הכבד, הלבלב, השד, הערמונית, הריאות וצוואר הרחם), לצד שיפור הרגישות לכימותרפיה ולהקרנות (1,2,5). תכונה קלינית ייחודית נוספת של הצמח היא יכולתו של המין Bupleurum falcatum למנוע אובדן מסת עצם ופירוק עצם (אוסטאופורוזיס) הנגרמים מחסר באסטרוגן, וזאת דרך מנגנון ייחודי המעכב יצירת אוסטאוקלסטים מבלי להפעיל השפעה אסטרוגנית בלתי רצויה על רקמת הרחם (5-6). הצמח גם נחשב למגן על הכבד (Hepatoprotector) במינונים נמוכים, כחומר נוגד נגיפים (במיוחד נגד הפטיטיס B והרפס), כנוגד חמצון וכממריץ של מערכת החיסון (1,2,5).
רכיבים פעילים ומנגנוני פעולה
הפעילות הפרמקולוגית המורכבת והרב מערכתית של בופלאורום מיוחסת לעושר הפיטוכימי המצוי בשורשיו, הכולל סאפונינים טריטרפניים, שמנים אתריים נדיפים, פלבנואידים, פוליאצטילנים, ליגננים, סטרולים וחומצות שומן. הרכיבים הפעילים הדומיננטיים והנחקרים ביותר הם הסאפונינים הטריטרפניים מקבוצת ה-Saikosaponins (ובייחוד SSa, SSd, SSc ו-SSb2), המהווים עד שבעה אחוזים ממשקל השורש היבש ומשמשים כסטנדרט לבקרת האיכות של הצמח בפרמקופיאה הסינית(1,2,5) .
מנגנון הפעולה נוגד הדלקת של הסאפונינים מתווך באמצעות חסימה עוצמתית של מסלולי השעתוק הדלקתיים NF-κB ו-MAPK, מה שמוביל לעיכוב ישיר בייצור של ציטוקינים דלקתיים (כמו TNF-alpha, IL-1β, IL-6 ו-IL-8) ואנזימי דלקת (COX-2 ו-iNOS). השפעתו של הצמח כנוגד דיכאון מוסברת דרך יכולתו להעלות רמות דופמין ופרוטולאקטין מסוג PRRT2 בהיפוקמפוס, לחסום את האנזים אצטילכולין אסטראז, ולעורר שחרור של גורמי גדילה עצביים המגינים על המוח (4,5). היכולת הייחודית של הצמח להגן מפני אוסטאופורוזיס מתווכת על ידי עיכוב גורמי השעתוק האוסטאוקלסטיים c-Fos ו-NFATc1, תוך הפעלה סינרגטית של מסלול ה-IFN-β/iNOS/NO המהווה משוב שלילי טבעי המונע פירוק עצם (6). בתחום הויראלי, הרכיב SSb2 הוכח כמונע ביעילות חדירה של נגיף ההפטיטיס C ונגיפי קורונה לתאי הגוף באמצעות נטרול חלקיקי הנגיף ושיבוש שלבי ההצמדות שלו לממברנה תאית (1,2).
רקע כללי
המונח הרפואי “Radix Bupleuri” (המוכר בסין כ-Chai hu וביפן כ-Saiko) מתייחס לשורשים המיובשים של שני מיני צמחים רב שנתיים ממשפחת הסוככיים, והם Bupleurum chinense DC (המכונה Beichaihu או בופלאורום צפוני) ו-Bupleurum scorzonerifolium Willd (המכונה Nanchaihu או בופלאורום דרומי). הצמחים מאופיינים בתפרחות סוכך מורכבות בצבע צהוב עז ובעלים פשוטים ומוארכים, והם גדלים בר באופן טבעי באזורים ממוזגים וסובטרופיים בחצי הכדור הצפוני, כולל סין, יפן, קוריאה ורוסיה (1,2,5). התיעוד הרפואי ההיסטורי הראשון של הבופלאורום מופיע במונוגרף הקלאסי הסיני Shennong Bencao Jing משנת 200 לספירה, שם תואר כצמח המאזן את חילוף החומרים, מסלק חום פתוגני ומרגיע את תפקודי הכבד . לאורך ההיסטוריה השתלבו מיני הבופלאורום במאות מרשמים מסורתיים, וכיום הם מהווים רכיב פעיל חיוני ביותר מ-97 תכשירים ופטנטים רשומים המאושרים על ידי רשויות הבריאות בסין(1,2). בשל קיומם של עשרות זני בר ומינים קרובים בשווקים, פותחו שיטות זיהוי כימיות מתקדמות (כמו HPLC-ELSD) כדי למנוע זיופים ולשלול נוכחות של זנים רעילים (2).
אזהרות והתוויות נגד:
נשים בהריון, מניקות, ילדים ואנשים הנוטלים תרופות מרשם – נדרשת התייעצות עם רופא.
המידע שלהלן נועד לצורכי ידע כללי והרחבת הדעת בלבד. מידע זה מבוסס על מחקרים אקדמאים ונערך ע”י
צוות בית מרקחת טריפוליום. אין במידע זה משום המלצה לרכישת מוצר כלשהו או הצהרה לגבי יעילותם או
תכונותיהם. מוצרי החברה אינם תרופה ואינם מיועדים לטיפול או לריפוי מחלות. כל שימוש או הסתמכות על
המידע הינו באחריות הקורא בלבד.
המידע בעמוד זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי
מקורות
- Yuan B, Yang R, Ma Y, Zhou S, Zhang X, Liu Y. A systematic review of the active saikosaponins and extracts isolated from Radix Bupleuri and their applications. Pharm Biol. 2017 Dec;55(1):620-635. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27951737/
- Yang F, Dong X, Yin X, Wang W, You L, Ni J. Radix Bupleuri: A Review of Traditional Uses, Botany, Phytochemistry, Pharmacology, and Toxicology. Biomed Res Int. 2017;2017:7597596. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28593176/
- Lee CH, Wang JD, Chen PC. Risk of liver injury associated with Chinese herbal products containing radix bupleuri in 639,779 patients with hepatitis B virus infection. PLoS One. 2011 Jan 12;6(1):e16064. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3020221/
- Wang X, Feng Q, Xiao Y, Li P. Radix Bupleuri ameliorates depression by increasing nerve growth factor and brain-derived neurotrophic factor. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4538160/
- Sun XH, Chai YH, Bai XT, Li HX, Xi YM. Pharmacology, medical uses, and clinical translational challenges of Saikosaponin A: A review. Heliyon. 2024 Nov 15;10(22):e40427. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11617869/
- Yeom M, Kim EY, Kim JH, Jung HS, Sohn Y. High Doses of Bupleurum falcatum Partially Prevents Estrogen Deficiency-Induced Bone Loss With Anti-osteoclastogenic Activity Due to Enhanced iNOS/NO Signaling. Front Pharmacol. 2018 Nov 16;9:1314. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30524278/